El sector de medicina prepaga­da creció un 7.9% en el Ecuador

El sector de medicina prepaga­da se ha convertido en un com­plemento del sistema de salud ecuatoriano. Su aporte, además de descongestionar parcialmente a la red pública, permite a los usuarios tener un respaldo financiero, ante eventos de sa­lud de alta complejidad y un ac­ceso programado a diversos servi­cios de atención.

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En el Ecuador, según la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Ser­vicios de Salud y Medicina Prepaga­da (ACESS), hasta febrero de este año, 1’679.188 personas contaban con un se­guro de asistencia médica a nivel nacio­nal, un rubro que ha crecido paulatina­mente durante los últimos años.

Este rubro también se refleja en un comportamiento positivo. Según la Su­perintendencia de Compañías, Valores y Seguros, los ingresos por contratación de servicios que tuvo el segmento de medicina prepagada en el país alcanza­ron los 828,3 millones de dólares en el 2025, lo cual representó un incremento del 7,9 por ciento frente al 2024.

De acuerdo con la Asociación Ecuatoriana de Em­presas de Medicina Integral Prepagada (AEEMIP) existe un interés entre los afi­liados por planes específicos como el se­guro de gastos médicos mayores, lo cual le permite a las familias asumir de ma­nera particular o con otro tipo de segu­ro, gastos de salud de menor cuantía, y tener un respaldo financiero ante even­tualidades con un alto costo.

La propuesta de valor de las empresas que conforman a este sector es amplia y diversa, evolucionando hacia mode­los de atención más cercanos, digitales y centrados en las necesidades actuales de las persona. En el caso de Ecuasanitas, a media­dos del 2024, la empresa cambió de ma­nos administrativas e inició una etapa de transformación.

Su gerente general, Carla Sevilla, indica que este cambio abordó el rediseño de la imagen corpo­rativa (incluyendo su logo), transforma­ción tecnológica, una nueva estructu­ra organizativa, con la implementación de varios departamentos, entre ellos, el área actuarial y de manejo de riesgos; le­gal, de retención y manejo proactivo de la salida de usuarios; así como el forta­lecimiento del departamento financiera y la estructuración de procesos de con­trol de gestión eficiente.

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Desde el año anterior, la compañía también ha implementado junto a la empresa tecnológica Conexia una sui­te que permitirá procesar los reembol­sos y las cuentas hospitalarias en menor tiempo, pero con un componente de re­visión de la totalidad de las cuentas, gra­cias a la inteligencia artificial.

Entre el 2024 y 2025 Ecuasanitas tuvo un crecimiento en ventas, pasando de 63,2 millones de dólares a 67,5 mi­llones de dólares, lo cual representa un incremento del siete por ciento. Mien­tras que en el Ebitda (indicador finan­ciero que mide la rentabilidad operati­va) su crecimiento fue de 5,3 millones de dólares a 6,3 millones, un desempe­ño que también se ve reflejado en el nú­mero de usuarios activos, el cual subió a 80.200 personas.

La expansión del servicio es otro as­pecto fundamental en el sector. Duran­te el 2024 y 2025, Mediken, del Grupo Hospitalario Kennedy, tomó un giro es­tratégico para ampliar su red a nivel na­cional, no solo en atención al cliente, sino también a través de alianzas estra­tégicas que le permita a la empresa te­ner mayor presencia en el mercado de medicina prepagada.

Nashly Enda­ra, gerente comercial y de marketing de Mediken, indica que en el primer semestre del presen­te año, la empresa ha establecido 60 alianzas nuevas en distintas ciudades del país, entre hospitales, centros ambu­latorios, laboratorios, clínicas y centros de rehabilitación física. A ello se suma la extensión de coberturas de especialida­des como la de oncología.

Para el siguiente trimestre de este año, la empresa renovará sus ofici­nas en Portoviejo y en Manta para brin­dar una mejor atención a sus afiliados y aliados del sector.

Con el respaldo de BMI Financial Group, grupo inversor de Estados Unidos, la red de centros médicos Serenza anunció en mayo del presente año su llegada al Ecuador, con una inversión inicial de ocho millones de dólares.

Serenza proyecta la apertura de nueve centros médicos a nivel nacional, con una capacidad de atención de hasta 500.000 atenciones anuales. Jorge Gómez, director general de la empresa, indica que este plan contempla la generación de aproximadamente 1.000 empleos directos e indirectos para profesionales de la salud.

También contará con más de 40 especialidades médicas, incluyendo consulta externa en pediatría, ginecología, traumatología, medicina familiar e interna, además de servicios de fisioterapia y rehabilitación, laboratorio clínico, imagenología, odontología y procedimientos especializados.