Cuando se habla de maternidad y ese reloj biológico que empieza a sonar más fuerte pasado los 30 años, las mujeres de hoy ya no nos dejamos apabullar por el tic tac, la conversación está abierta hacia una maternidad más consciente, hacia la postergación, hacia alargar la fertilidad.
Y es que la medicina reproductiva y la nutrición pueden ofrecer un Plan B que permite a la mujer ser dueña de su tiempo.
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La frontera de los 35 en la fertilidad femenina: ¿realidad o mito?
El doctor Wagner Moreno, ginecólogo y obstetra, es claro al hablar del panorama actual, pues aunque la tecnología para preservar la fertilidad tiene décadas eran pocas las mujeres que accedían a ella, pero la necesidad social ha cambiado. "Las generaciones anteriores tenían ocho o 10 hijos, luego cuatro, y ahora muchas mujeres deciden tener solo uno o postergarlo después de los 40", explica. Pero la biología tiene sus propios límites.
Según el especialista, existe un ‘punto de corte’ crítico: los 35 años. Hasta esa edad, la fertilidad fluye con relativa facilidad si no existen enfermedades de fondo. "A partir de los 35, la fertilidad comienza a descender. No es que se detenga, llega hasta los 45 o 46, pero cada vez con mayor dificultad", advierte Moreno.
Para enfrentar esta carrera contra el tiempo, la ciencia propone una brújula: la Hormona Antimülleriana. El doctor Bernardo Blum, ginecólogo y especialista en fertilidad, la define gráficamente como el ‘tanque de gasolina de la mujer’. Un simple examen de sangre que revela cuánta reserva ovárica queda. "Invertimos en el último celular o en un carro, pero no en salud. Es vital conocer nuestra función ovárica antes de que el tanque se agote", enfatiza este profesional, quien sugiere que partiendo de ahí se pueden tomar decisiones, entre ellas, la congelación de óvulos.
Según indica el doctor Wagner esta hormona no se puede aumentar si los niveles son bajos, pero lo que las pacientes sí pueden hacer es ayudar a mejorar la calidad de los óvulos disponibles, y esto se puede lograr optimizando el estilo de vida, llevar una buena alimentación, ejercicio, sueño reparador, reducir el estrés, decirle no al alcohol y al tabaco.
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Endometriosis y SOP, los saboteadores de la fertilidad
No solo el tiempo es un factor, existen enfermedades que actúan como el ‘talón de Aquiles’ de la reproducción. La endometriosis encabeza la lista, de un 30 % a un 50 % de pacientes con endometriosis pueden presentar infertilidad o dificultad para lograr un embarazo.
El doctor Blum, quien lidera el primer instituto especializado en esta patología en Ecuador, la describe con una metáfora inquietante: "La endometriosis es un tiburón en el mar. Puede ser un tiburón blanco que se la come, la muerde o no le hace nada”. Para este especialista lo inquietante es que muchas mujeres no sepan que la tienen hasta que buscan un embarazo y no lo logran, o inclusive es el hallazgo durante una cesárea. Para él es muy común ver en su consulta mujeres que normalizan el dolor y que por ello dejan pasar los años sin ver a un ginecólogo cuando esta debe ser una consulta de cajón tras evidenciar la primera menstruación.
Lo que se debe tomar en cuenta sobre la endometriosis es que al ser una enfermedad inflamatoria, altera la anatomía de las trompas y la calidad del ovocito, convirtiendo el camino a la concepción en un laberinto de adherencias y fibrosis.
Por otro lado, el Síndrome Ovárico Metabólico Poliendocrino (SOMP), antes conocido como Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), presenta un desafío distinto: la falta de ovulación. "La chica no ovula porque el ovario tiene tantos quistecitos que se bloquea", explica el doctor Moreno. A esto se suman los miomas, que si se alojan en el endometrio —la ‘cuna del bebé’— pueden impedir la implantación o provocar abortos espontáneos.
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Criopreservación: El Plan B para vivir una maternidad sin prisa
Ante este escenario, la congelación de óvulos surge como una herramienta de empoderamiento. Para el doctor Blum, no se trata solo de medicina, sino de justicia social. "¿Por qué vamos a limitar a una mujer en lo ejecutivo o académico con la maternidad, si pueden preservarla? Ella tiene derecho a ser madre cuando quiera".
La ventana ideal para este procedimiento de criopreservación de óvulos es entre los 32 y 35 años, cuando la calidad celular aún es óptima. Se toma de referencia estas edades porque aunque los óvulos de la etapa entre los 20 y los 30 años están en el pico máximo de la fertilidad, es decir son óvulos genéticamente más saludables, el costo de la preservación es algo que las pacientes también toman en cuenta, señala el doctor Blum, además que cuando se habla de congelación de óvulos también se debe tener presente que también tendrá que costearse el In Vitro, la técnica de reproducción asistida donde la unión del óvulo y el espermatozoide ocurre en el laboratorio.
Una de las mayores ventajas de este método es la seguridad genética. El doctor Moreno destaca que hoy la tecnología permite realizar un diagnóstico preimplantacional. "Antes de implantar, estudiamos al embrión. Esto permite transferir solo embriones sanos, reduciendo drásticamente el riesgo de malformaciones cromosómicas como el Síndrome de Down, que son más frecuentes en embarazos tardíos naturales", detalla.
La nutrición, la verdadera protagonista para la preservación de la fertilidad
El doctor Blum destaca que en la fertilidad hay una protagonista invisible y se trata de la alimentación. Por eso hablamos con la nutricionista clínica Gabriela Cucalón quien resalta que la calidad de los óvulos es un reflejo directo del ambiente interno de la mujer. "Los óvulos son supersensibles al estrés oxidativo. Necesitamos alimentos que equilibren hormonas y modulen la inflamación crónica, especialmente en pacientes con endometriosis o SOP", afirma.
La especialista en nutrición propone un enfoque donde no existan ‘alimentos milagro’, sino un estilo de vida coherente. Sus recomendaciones incluyen:
"Mínimo tres meses antes de buscar un embarazo se debe modificar la dieta", sugiere Cucalón, añadiendo que el agua, el sueño, así como la gestión del estrés son tan importantes como lo que ponemos en el plato.
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Maternidad tardía, sí se puede
La maternidad tardía en 2026 no debe verse como un tabú ni como un riesgo ciego. Es un proceso que requiere un abordaje multidisciplinario: ginecología para monitorear, tecnología para preservar y nutrición para fortalecer.
Como concluye el doctor Blum: "La mujer desarrolla su vida laboral y académica a veces mucho mejor que los hombres. Es justo que tenga las mismas posibilidades. Si decide prolongar su maternidad, que tenga ese banco de criopreservación por si acaso, para que su deseo de ser madre ocurra bajo sus propios términos".
Por su parte el doctor Moreno señala que antes de recurrir a los óvulos previamente congelados siempre se debe intentar de forma natural, pues cada vez podemos ver más mujeres de 40 y más que cuidan su alimentación, que hacen ejercicio y que así logran embarazos saludables, así que sí, sí se puede lograr.